Sushi-food1.ru

Правильное питание
24 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диета джиордано джованетти

Питание при хронической почечной недостаточности

Рецепты блюд для конкретных диетических столов приведены в разделе «Рецепты».

Хроническая почечная недостаточность связана с нарушением фильтрационной способности почек, в результате чего происходит задержка азотистых шлаков и снижение относительной плотности мочи. В результате компенсаторной реакции организма происходит изменение реабсорбции в канальцах, что способствует выведению накопившихся азотистых шлаков с большим объемом низкоконцентрированной мочи. Полиурия способствует снижению отеков, однако с большим количеством выводящейся мочи теряется большое количество калия и натрия, развивается ацидоз. Олигурия развивается когда фильтрационная способность почек снижается еще в большей мере, что ведет к нарастанию остаточного азота в крови.

Лечебное питание при хронической почечной недостаточности направлено на уменьшение явлений азотемии, борьбу с ацидозом, максимальное щажение почек.

В зависимости от степени выраженности недостаточности почек ограничивается потребление белка. Считается, что потребление белка следует снижать до азотистого минимума организма, примерно до 0,5 грамм на 1 кг массы тела больного в сутки. При этом следует употреблять белки растительного происхождения, поскольку они способствуют ощелачиванию организма, а их продукты метаболизма легче выводятся из организма.

Чтобы обеспечить достаточную энергетическую ценность рациона увеличивается потребление жиров и углеводов. Соль ограничивается до 4-5 грамм. В случае компенсаторной полиурии потребление соли увеличивают до 5-6 грамм на 1 литр жидкости, дабы избежать дегидратации с дальнейшим снижением клубочковой фильтрации. Объем потребляемой свободной жидкости не ограничивается и даже увеличивается при компенсаторной полиурии до объема, соответствующего суточному диурезу + 0,5л.

В случае нерезко выраженной почечной недостаточности диета основана на лечебном столе №7б с потреблением достаточного количества жидкости и соли в количестве 4-5 грамм. Показаны периодические (1 раз в неделю) разгрузочные дни с соблюдением постельного режима, которые способствуют выведению азотистых шлаков.

Читать еще:  Семечки при диете

В период выраженной недостаточности почек показана диета №7а с потреблением достаточного количества жидкости и соли в количестве 8-12 грамм в сутки. При постепенном улучшении состояния больной переводится на диету №7б с периодическим включением разгрузочных дней.

В 1964 году для длительного применения при хронической почечной недостаточности была предложена низкобелковая диета, получившая название диета Джиордано-Джиованетти. Энергетическая ценность этой диеты составляет 2000-2800 ккал, с достаточным количеством полноценного белка (18-25г), который обеспечивают организм незаменимыми аминокислотами. Энергетическая ценность диеты достигается за счет повышенного содержания жиров (120-130г), углеводов несколько меньше нормы (230-380г). Количество потребляемой соли составляет 2-5 грамм. Жидкость не ограничивается, ее объем соответствует диурезу, если нет отеков и недостаточности сердца.

Основным источником белка в диете Джиордано-Джиованетти является яичный белок. Хлеб, мясо, рыба полностью исключаются. Разрешены овощи, фрукты, сахар, варенье, мед, растительное масло, в небольшом количестве животные жиры. При этом в рацион включаются продукты с наименьшим содержанием азота: помидоры, морковь, салат, перец, яблоки, груши, апельсины, сухари, сухари.

Примерное однодневное меню диеты Джиордано-Джиованетти:

  • 1 завтрак: отварной картофель — 200г; яйцо — 1шт; чай с сахаром — 1 стакна, мед — 50г.
  • 2 завтрак: сметана — 100г; чай с сахаром.
  • Обед: рисовый суп — 300г (сливочное масло — 5г; сметана — 20г; картофель — 100г; морковь — 20г; рис — 30г; репчатый лук — 5г; томатный сок — 5г); овощное рагу — 200г (сливочное масло — 10г; морковь — 70г; свекла — 100г; брюква — 100г); кисель из свежих яблок — 200г.
  • Ужин: рисовая каша — 200г (рис — 50г; сахар — 5г; молоко — 100г; сливочное масло — 5г); чай с сахаром; варенье — 50г.
  • На весь день: сливочное масло — 70г; сахар — 100г; чай — 1г; яйцо — 1шт.
Читать еще:  Диета при бактериальной инфекции

В настоящее время потребление белка зависит от выраженности недостаточности клубочковой фильтрации. Если она снижается до показателя 0,5мл/с разрешается в диету включать до 40 грамм белка из расчета 0,5г на 1 кг массы тела (из них 30 грамм должны быть животного происхождения). При значительной протеинурии дефицит белка компенсируется за счет его дополнительного включения в рацион (на каждые 6 грамм белка — 1 куриное яйцо). Если клубочковая фильтрация снижается до значения 0,25мл/с потребление белка ограничивается до 20 грамм/сутки (0,25 грамм на 1 кг массы тела), при этом весь белок должен быть животного происхождения. Для таких диет с низким содержанием белка разработаны специальные малобелковые продукты.

Примерное однодневное меню диеты №7а (3/4 животного белка):

  • 1 завтрак: пудинг из саго с яблоками — 200г; яблочное пюре с белками — 140г; абрикосовый сок — 200г.
  • 2 завтрак: фрукты — 100г.
  • Обед: вегетарианский суп из сборных овощей — 250г; отварное мясо — 26г; салат из яблок, чернослива, абрикосов — 150г; клюквенный кисель — 1 стакан.
  • Полдник: отвар шиповника — 1 стакан.
  • Ужин: плов из саго с фруктами — 90г; овощной салат на растительном масле — 150г; чай с сахаром — 1 стакан.
  • На весь день: безбелковый хлеб — 100г; сливочное масло — 60г; сахар — 40г.

Примерное однодневное меню диеты №7б (3/4 животного белка):

  • 1 завтрак: пудинг из саго с яблоками — 270г; яблочное пюре с белками — 140г; абрикосовый сок — 1 стакан.
  • 2 завтрак: тертая морковь с сахаром — 155г.
  • Обед: вегетарианский суп из сборных овощей — 250г; отварное мясо — 55г; безбелковый томатный соус — 50г; салат из яблок, чернослива, абрикосов — 150г; вишневый пюре-мусс — 140г.
  • Полдник: отвар шиповника — 1 стакан.
  • Ужин: плов из саго с фруктами — 180г; белковый омлет — 100г; чай — 1 стакан.
  • На весь день: безбелковый хлеб — 150г; сливочное масло — 40г; сахар — 40г.
Читать еще:  Диета при гидроцефалии головного мозга у взрослого

При терминальной недостаточности почек, если больной находится на гемодиализе, рекомендуется диета №7г, содержащая 60г белка (75% животного происхождения); 110г жира; 450г углеводов; свободной жидкости 300-500 мл плюс то количество жидкости, которое выходит с мочой. Энергетическая ценность диеты составляет 3000 ккал. Пища готовится без соли.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×